Нефронтовые заметки Семеновой Марии Дмитриевны — первого зубного техника Балашихи.

Сегодня мне 87 лет и мне очень захотелось поделиться с коллегами, которые меня помнят и почитают добрым словом, и с молодым поколением, и с пациентами в канун Великой Победы о военной Москве, о духе людей в то трудное время. В общеобразовательной школе во Владимирской области моим учителем по рисованию был настоящий ссыльный художник, который заметил, как я утонченно рисую и посоветовал мне дальше развивать свои художественные способности. И вот в 1943 году я приехала поступать в Центральную зубоврачебную школу г.Москвы, что на улице Павловской дом 25, возле Даниловского рынка. Конкурс на одно место составлял 12 человек. Представляете, даже в военное время как была востребована наша профессия. Так как я очень хорошо училась и рисовала, вступительные экзамены сдала на отлично.

В то время, в Москве, среди грустных и серых домов зубоврачебная школа выглядела великолепно! Она была белоснежная, чистенькая, старинной архитектуры, с очень красивой изгородью. Вокруг были посажены вечно-зеленые сосны. Атмосфера в ней царила — благородная, а преподавали в ней корифеи в стоматологии: профессора Курляндский Вениамин Юрьевич и Ильина-Маркосян Людмила Владимировна. А как люди они славились своей внутренней культурой, выдержкой и никогда не повышали на нас голос.

В зубоврачебной школе не было зуботехнической лаборатории, поэтому мы проходили практику в Центральном Научно-Исследовательском Институте Стоматологии, что на Парке культуры. Там было очень много раненных, в основном в челюстно-лицевую область. Запомнила одного бойца на всю жизнь! Ему было 25 лет, черноволосый, кудрявый и ранен он был в подбородок, то есть практически у него отсутствовала одна треть лица. Это было ужасающе. А мне было 15 лет и так хотелось ему помочь, улыбнуться!

Мне была поставлена задача восстановить его лицо по былой фотографии, то есть с помощью шпателя смоделировать из воска утраченную часть лица.

Процесс этот был долгий и раненный боец с трудом рассказывал, что у него была невеста, и что он к ней «такой» не вернется. Я возражала и говорила, что невеста любит и ждет его и он, слушая, повеселеет немного и задумывается…

В ЦНИИСе было много бойцов с осколочными ранениями. Операции делали быстро, просто был организован конвейер, только и был слышен металлический звон, извлеченных осколков.

И вот сегодняшний поворот судьбы. В этом же здании института работает врачом-хирургом-стоматологом мой внук Кузин Андрей Викторович (кандидат медицинских наук). Видно мне судьба помогает быть гордой за своих внуков!

Еще помню, мы частенько ездили за город, в Подлипки. Там было много землянок, где жили солдаты. Когда мы приезжали, землянки были пустые, мы в них наводили чистоту. Там мы находили кусочки жесткого хлеба и нам разрешали их съесть.

В Москве в 1943,1944, 1945 годах до Дня Победы народу на улицах было очень мало. Люди были уставшие, угрюмые, одеты в телогрейках, сапогах или валенках, так как зимой были сильные морозы. Что бы сохранить тепло, люди собирались в одну комнату. Квартиры отапливались «буржуйками», маленькими железными печками, с трубой, выведенной в форточку.

В конце 1943 года с 3 до 4 часов ночи, подавали газ и люди готовили еду.

И вот в эти печальные дни войны, случилось для нас, учащихся, чудо- бал в зубоврачебной школе. Директор заказал карнавальные костюмы в Большом театре. Заказывали студенты, кто, что хотел. Я заказала себе костюм «Красной шапочки», но мне он не достался. И дали мне костюм принца из сиреневого бархата (весь в рюшечках), карнавальную маску и черные лаковые сапожки, точно как на меня сшили. Когда начался бал, меня никто не узнавал (думали, что я буду Красной шапочкой). И моя любимая учительница, Людмила Владимировна, спрашивает: «А где же Красная шапочка, наша отличница?» Я к ней подбежала с такой радостью, и она меня так крепко обняла, что до сих пор помню тепло ее рук.

И вот наступил День Победы – 9 мая. Мы с подружкой решили в 8 утра идти на Красную площадь, тогда я жила на Мытной, и столько людей было на улице, что мы три трамвайные остановки шли четыре часа до Калужской площади, а там было еще больше народу. Мы не могли идти дальше и так и провели весь день, стоя плечо к плечу в этой огромной радостной толпе. Это было восхитительно! Песни, крики, танцы! Люди забыли обо всем, и только торжествовали и ликовали! Окончив Центральную зубоврачебную школу, весь наш выпуск должен был остаться в Москве. Так как я хорошо училась, мне дали направление в четвертое управление в Кремлевскую больницу. Но волею судьбы, я оказалась в Балашихе. Вышла замуж, родила троих детей, теперь у меня 5 внуков и 4 правнука. Я очень горжусь, что есть в моей семье профессиональное продолжение. Дочь – заведующая ортопедическим отделением ГАУЗ МО «БСП» Кузина Т.Д., внучка – врач-стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук, работает в I Медицинской Академии им. Сеченова, внук – врач-хирург-стоматолог, кандидат медицинских наук в ЦНИИСе и в Государственном автономном учреждении здравоохранения Московской области «Балашихинская стоматологическая поликлиника».

Я довольна своей судьбой. В жизни мне везло на светлых людей. И живу я сейчас радостно и счастливо! Того желаю и Вам! С праздником Вас, С Днем Великой Победы!

С давних времен и по сей день создаются зарисовки и карикатуры, посвященные лечению зубов. Однако задумка равивать комфорт в момент лечения пришла не сразу. С эволюцией стоматологического лечения развивался и его комфорт.

Как развивалось совершенство комфорта.

Кресло Жозе Флагга. Оно было снабжено меняющим положенеи подголовником, а также столиком на подлокотнике для раскладки стоматологического инструментария (ок. 1790 г.).

Кресло Джеймса Белла Моррисона. Это стоматологическое кресло имело уникальный механизм, который позволял врачу наклонять его в любом направлении. Это улучшало эргономику проведения врачебных манипуляций. Несмотря на очевидное преимущество такого кресла, их было произведено всего 4 экземпляра (1868 г.).

Кресло «Хайэс» (HAYES). Стоматологическое кресло Hayes было произведено в 1875 г. Согласно рекламе, конструкция позволяла откидывать спинку далеко назад, что давало возможность врачу работать сидя.

Кресло с ножной педалью. Богато обитое материей и декорированное немецкое кресло 1890 г. было оснащено ножной педалью. Это помогало менять положение пациента по высоте. Интересно одно: каким образом производилась его антисептическая обработка..?

Кабинет стоматолога конца XIX века. Только в конце XIX века стоматологический прием начал осуществляться в обусловленных для этого кабинетах.

Данный материал с благодарностью подготовил врач-стоматолог Куртышов Андрей Александрович.

Май 22

О микроскопе

by dentist in Статьи 0 comments 635

К вопросу о лечении зубов под микроскопом.
Многие мои коллеги успешно работают без оптики. Однако, увидев кариес зуба под увеличением, понимаешь, что клиническая картина сильно отличается от увиденного без микроскопа.
Сегодня преимущество использования микроскопа в стоматологии считается таким же бесспорным, как и использование микроскопа в микрохирургии глаза, нейрохирургии, сосудистой хирургии и кардиологии.
Благодаря работе под увеличением качество лечения зубов резко улучшилось:

  1. Сохранить свой родной зуб теперь гораздо проще. При лечении кариеса зубов под микроскопом можно максимально эффективно убрать патологически измененные ткани и одновременно максимально сохранить здоровые участки зуба. Даже при лечении глубоких кариозных полостей (дефектов твердых тканей зуба) можно оставить зуб живым. Под увеличением микроскопа можно восстановить естественную форму и микрорельеф зуба.
  2. При лечении корневых каналов зубов под микроскопом видно больше деталей. Без труда можно найти дополнительные каналы, выявить особенности их анатомии. Микроскоп позволяет инструментально обработать и запломбировать узкие склерозированные корневые каналы.
  3. При перелечивании зубов перед протезированием микроскоп также необходим. Только под увеличением возможно эффективно распломбировать и очистить корневые каналы от остатков старого пломбировочного материала, убрать все инфицированные ткани.
  4. Микроскоп — идеальный помощник при удалении сломанных в зубе инструментов. При наличии перфорации стенки зуба возможно ее закрытие пломбировочным материалом.
  5. Микроскоп позволяет снизить риски осложнений при лечении зубов. Ведь мы видим, что мы делаем.

В своей практике я использую микроскоп Carl Zeiss, OPMI PROergo . Он оснащен дополнительными бинакулярами для ассистента, что позволяет наблюдать за манипуляции врача, в целом это делает работу слаженной. На сегодняшний день это самый современный микроскоп для стоматологии.
Его идеальная эргономика, великолепная оптика и технологические особенности позволяют творить чудеса!

IMG_3817

9 февраля — Всемирный день стоматолога. По просьбе «КП» ведущие эксперты отделения терапевтической стоматологии Первого меда (знаменитой Сеченовки) провели мастер-класс и рассказали о самых важных правилах гигиены полости рта.

— Большинство пациентов, которые приходят к нам на лечение, не имеют понятия о правильной чистке зубов и часто с неподдельным удивлением узнают об этом, — рассказывает врач-стоматолог- терапевт отделения терапевтической стоматологии Клинико-диагностического центра Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Вера Воронкова. — Впрочем, что далеко ходить — вот вы как чистите зубы?

Как выяснилось, я, хоть и стараюсь усиленно следить за здоровьем, попадаю в то самое большинство: совершаю самую распространенную, вредную для зубов ошибку и не выполняю ни одного из шагов, доказанно защищающих здоровье полости рта. Что ж, давайте учиться! Забегая вперед, скажу, что уже успела опробовать все это на себе: ничуть не сложно, а даже увлекательно, и эффект ощутимый.

ВЫМЕТАЕМ МУСОР И НАМАТЫВАЕМ КРУГИ

Итак, пять основных шагов, которые нам нужно делать каждое утро и вечер.

Начинаем с верхней челюсти. Движемся справа налево (для левшей — наоборот). Делаем выметающие движения от десны к нижнему краю зуба. Ни в коем случае не снизу вверх — так вы забиваете налет под десну! Первое время, пока не начнет получаться автоматически, можете помогать себе счетом: выметаем налет с каждого зуба по 6 раз.
Открываем рот пошире, помещаем щетку с небной стороны и делаем такие же выметающие движения, чтобы почистить внутреннюю поверхность зубов верхней челюсти.
Такие же выметающие движения, начиная слева, выполняем на нижней челюсти: снаружи и внутри.
Горизонтальными движениями чистим жевательную поверхность верхней и нижней челюстей. Проходимся тщательно, поскольку эта поверхность наших зубов имеет сложный рельеф, с бугорками, впадинами, ложбинками — важно, чтобы в них не осталось застрявших кусочков пищи.
Закрываем рот и делаем круговые движения с большим размахом — так мы массажируем десны.

Самая опасная и, увы, частая ошибка — горизонтальные движения щеткой по верхней поверхности зубов. При этом повреждается-стирается эмаль в пришеечной области, где она у нас самая тонкая. Под стертой эмалью обнажается дентин, что приводит к гиперчувствительности зубов, которая очень плохо поддается лечению. Поэтому приучите себя делать только выметающие движения.

— Для правильной и в то же время нескучной чистки зубов советую обзавестись небольшими песочными часами, рассчитанными на 4 минуты, — предлагает Вера Воронкова. — Механическая чистка зубов в домашних условиях должна длиться именно столько, по 2 минуты на верхнюю и нижнюю челюсть. От автора: теперь мою ванную украшают милые розовые часы на присоске — чистить зубы, любуясь песочной струйкой, действительно веселее.

— Также важно выбрать подходящую зубную щетку, — продолжает врач. — Мы любим все натуральное, но не вздумайте покупать щетку с такой щетиной! Натуральное волокно пористое — как правило, это свиной волос, он полый, и когда вы чистите зубы, вредные бактерии из зубного налета прекрасно впитываются щетиной. В итоге вы продолжаете гигиенические процедуры инфицированной щеткой. В общем, выбираем исключительно синтетическую щетину.

Второй важный момент: рабочая часть щетки не должна быть длинной (см. фото). Ищите укороченные, похожие на детские щетки. В идеале щетка должна попадать на один зуб, максимум — на полтора. Это позволит тщательно вычищать каждый зуб и захватывать боковые поверхности, труднодоступные межзубные промежутки. «Я называю такие щетки «не схалтуришь», — подмигивает наш эксперт.

И последнее: обращайте внимание на концы волокна. Нежелательно, чтобы щетка была ровно пострижена. Идеально, если она заканчивается, как кисть художника: волокнами разной длины с неровными, как бы рваными краями. Такая щетка лучше вычищает налет, особенно в важной пришеечной области зуба.

В Институте регенеративной медицины Университета Тампере (Финляндия) ученые вырастили человеческую челюсть из стволовых клеток, полученных из жировой ткани. Клетки поместили на титановый каркас, вживили в живот пациента, и спустя 9 месяцев вырос трансплантат, содержащий костную ткань, мышцы и сосуды. Новую челюсть успешно присоединили к черепу.

С еще большим нетерпением многие пациенты ждут, когда начнут выращивать человеческие зубы. «Еще 10 лет назад японские исследователи создали зубоподобный орган у мыши, но с тех пор так и не произошло серьезного прорыва — о выращивании человеческих зубов не слышно», — рассказала «КП» врач-стоматолог отделения терапевтической стоматологии Клинико-диагностического центра Первого меда Надежда Бованова. Дело в том, что наш зуб — уникальный орган, происходящий из двух зародышевых листков (мезодермы и эктодермы), твердых тканей (эмали и дентина) и сосудисто-нервного пучка. Соответственно, чтобы вырастить полноценный резец или коренной, ученые должны заставить стволовые клетки делиться в разных направлениях, до определенной формы и размера. Пока эта задача не решена, однако научный мир уверен, что создание человеческого зуба из собственных клеток пациента — реальная перспектива сегодняшнего дня. «Эта технология станет революционным прорывом в реконструктивной стоматологии», — прогнозирует Надежда Бованова.

Как вы думаете, какое изобретение человечества можно считать самым великим? Колесо? Двигатель внутреннего сгорания? Компьютер, мобильный телефон, микроволновую печь? Нет, нет и ещё раз нет. Согласно опросу жителей США, проведённому несколько лет назад исследовательской компанией Taylor Nelson Sofres, величайшим изобретением человечества была названа… обычная зубная щётка!!!

Археологи изучили останки зубов, возраст которых составлял 1,8 млн лет. Экспертиза установила, что мелкие изогнутые ямочки на них — результат воздействия первобытной щётки. В роли первого средства гигиены ротовой полости выступал пучок правы, которым наши предки старательно терли зубы.

Афинский врач и современник Аристотеля, Диокл Каристский, предупреждал: «Каждое утро следует протирать десны и зубы голыми пальцами, потом растирать внутри и снаружи на зубах мяту, чтобы удалить таким образом оставшиеся кусочки пищи».

Посланник Аллаха сказал: «Я заповедаю вам использовать сивак (корень дерева арак, используемый для чистки зубов), т.к. в нем есть десять прекрасных свойств: 1) чистит зубы; 2) делает довольным Господа; 3) гневит сатану; 4) кто пользуется им, любимы Милостивым Аллахом и ангелами; 5) укрепляет десны; 6) способствует исчезновению слизи; 7) улучшает запах во рту; 8) тушит желчь; 9) улучшает зрение; 10) уничтожает дурной запах изо рта и желудка. Сивак является сунной».

Затем Посланник Аллаха сказал:«Намаз с сиваком в семьдесят раз ценнее, чем намаз, прочитанный без его применения». (Ибн Хаджар аль-Аскаляни).

Но только в 1498 году в Китае придумали прикрепить к ручке из бамбука небольшое количество щетинок сибирского вепря. Правда, использовалась эта щетка «всухую», т. е. без зубной пасты или очищающего порошка. Крепили щетинистую головку не параллельно ручке, как мы привыкли, а перпендикулярно, чтобы было удобнее чистить. Постепенно азиатскую «новинку» начали «экспортировать» и в другие страны мира, дошла мода на чистку зубов и до России. Уже при Иване Грозном бородатые бояре нет-нет да и доставали в конце бурного пира из кармана кафтана «зубную метлу» — деревянную палочку с пучком щетины.

При Петре I щётку царским указом велено было заменить тряпочкой и щепотью толчёного мела. В деревнях же по-прежнему зубы натирали берёзовым углём, который отлично отбеливал зубы.

А в 1770 году Уильям Аддис (William Addis) согласно легенде, изобрел первую современную зубную щетку в тюрьме. Маясь от скуки, он взял кость, оставшуюся от обеда, выпросил у стражника пучок щетины и сделал инструмент для чистки зубов.

А первый патент на зубную щётку был получен американцем Уодсворфом (H. N. Wadsworth) в 1850 году. Но массовое производство в Америке началось лишь в 1885 году. У этих щёток рукоятка была сделана из кости, а сама щётка была из щетины сибирского кабана. Это был не самый лучший материал: щётка плохо сохла, кроме того, внутри натуральной щетины имеется полость и в ней могут размножаться бактерии. Повсеместное распространение в России зубная щетка получила после установления Советской власти. Причем к зубным щеткам отношение было очень бережное. После того как они окончательно теряли форму и становились непригодными для выполнения изначальной функции, из них делали всякие вещицы, необходимые в быту. Например, использовали в качестве щеток для нанесения красителя на волосы, причем этим не брезговали даже публичные парикмахерские. Другие народные умельцы состригали остатки щетины и, нагревая на открытом огне, загибали пластмассовые стержни, превращая их в изящные крючки-вешалки.

Первая настоящая механическая зубная щетка была запатентована в Швейцарии после Второй мировой войны и работала от электрической сети. В 1960 году она появилась и на американском рынке. А в 1961 году компания «General Electric» представила первую модель с автономным источником питания и очень быстро завоевала популярность. Далее появились различные её модификации: щетки со встроенным таймером, механические со сменными чистящими головками и т.д Как известно, мир не стоит на месте, и в 60-е годы появляются электро-вращающиеся (Rоtadent, Interplack и т. д.). Вращаясь со средней скоростью 7000 движений в минуту, они работают с повышенной абразией. Эти щетки становятся на порядок эффективнее ручных, но при чересчур агрессивной чистке могут нанести вред эмали. В 90-е годы появляются электрические возвратно-вращающие щетки, также работающие на принципе абразии, большинство из которых существуют сегодня. Но самый значительный прогресс был достигнут при разработке звуковых зубных щеток (Braun Oral B-3D, Sоnicart, Panasоnic и др.). Они работают на звуковой частоте, в среднем 30000 движений в минуту, что позволяет добиваться  более значимых результатов очистки.

Материал подготовлен врачом — стоматологом Бовановой Надеждой.

Апр 22

Тридцать три

by dentist in Статьи 0 comments 628

Зубной врач провинциального города Верхние Ямки сделал неожиданное научное открытие, обнаружив в полости рта пациента Ивана Сергеевича Травкина тридцать третий зуб.

Изнывающего от боли Травкина повезли в Москву. Иван Сергеевич становится вначале пациентом сумасшедшего дома (благодаря завистникам), а затем — героем научной международной конференции и, наконец, пациентом профессора-стоматолога Рука…

Приятного просмотра

Ноя 27

Хороший доктор 360

by dentist in Статьи 0 comments 518

За помощью в программу «Хороший врач» обратилась многодетная семья Барминых изх подмосковного города Мытищи.